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记住两个“120”,突发心梗能救命!

发布时间:2023-11-23 12:27:34  浏览次数:

     为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,中国医师协会和中华医学会心血管病学分会在 2014 年首次成立了 " 心梗救治日 ",并确定每年的 11 月 20 日为 "1120 心梗救治日 ",而今年 11 月 20 日刚好是第十个 " 心梗救治日 "。

     江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)心血管内科副主任、冠心病亚专科组长王连生教授表示,要时刻牢记两个 "120":一是 " 有胸痛,要拨打 120"(胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打 120);二是 " 心梗救治,争取黄金 120 分钟 "(急性心梗从发病到开通梗死血管如能在 120 分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,尽量取得最佳的治疗效果)。

     近日,年仅 25 岁的罗某因突发胸痛至江苏省人民医院胸痛中心就诊,最终被确诊为急性心肌梗死。令人费解的是,小罗平时并无高血压、糖尿病等传统的冠心病危险因素,经过了解得知他平时工作应酬多,难免接触烟酒,平时作息也不是很规律,加之缺乏休息,连续出差、熬夜加班,可能最终诱发了急性心梗。好在小罗发作胸痛时没有耽搁,处置得当,第一时间呼叫 120 送至江苏省人民医院胸痛中心接受了及时的救治,后来转危为安,顺利康复。

     王连生教授指出,急性心梗是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心肌因急性缺血缺氧发生损伤、坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,常位于胸骨后或心前,常放射至左肩、左上肢、颈部、咽部、下颌等。胸痛性质常为憋闷感、压迫感、紧缩感,甚至濒死感,部分人还可表现为呼吸困难。其他症状还可能有烦躁、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧,甚至眼前发黑、晕厥等。最为严重的心梗为大面积心肌梗死并诱发休克,甚至直接表现为恶性心律失常发生心跳骤停也就是所谓的 " 猝死 ",发现或救治不及时就会导致突然死亡。

     急性心梗(及其伴发的心源性猝死)常见诱因如过度紧张劳累或大体力运动、激烈的情绪变化、暴饮暴食、环境因素等,其中年轻人发生心梗的危险因素多集中在不良的生活方式方面,比如吸烟饮酒、熬夜、久坐肥胖、不健康的饮食以及缺乏运动等,这些因素会增加心脏负荷,增加心肌耗氧量,进而诱发冠脉斑块破裂,诱发急性心肌缺血、坏死。

     据统计,我国每年新发心梗患者近 100 万例。近年来随着生活节奏的不断加快,心肌梗死呈年轻化的态势,临床上三十多岁甚至二十多岁发生急性心梗的病例已 " 屡见不鲜 "。王连生教授表示,急性心梗如未能及时采取救治措施,死亡率在 30% 以上。因为心肌缺血常常诱发恶性心律失常,严重者可发生心跳骤停,出现晕厥,乃至猝死。心脏骤停发生后,大部分患者在 6 分钟内开始发生不可逆脑损害,数分钟后过渡到生物学死亡,而及时有效的心肺复苏是抢救心脏骤停的最有效方法,及时有效的心外按压和使用体外除颤仪(AED)可明显提高救治效果。

     近期江苏省迎来了大风和降温天气,气温变化更需要警惕心梗的发生。王连生教授提醒,心梗高危人群一旦出现胸痛或胸闷且持续 15 分钟以上、服用救心丸或者硝酸甘油等不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能。当怀疑急性心梗时,建议采取以下自救措施:1. 立刻拨打 120 求救,报告准确位置;2. 立即停止活动,立即卧床休息或就地平卧;3. 主动控制紧张情绪,保持平静,等待救援。

     拨打 120 后由救护车送至最近且具有救治能力的医院,应首选已成立胸痛中心的医院,因为胸痛中心可以为急性心梗患者救治提供快速而规范的诊疗通道,及时采取相关检查和 PCI 治疗开通血管,最大程度地挽救心脏功能。

     据了解,孔祥清教授领导下的江苏省人民医院胸痛中心正式成立于 2018 年,是省级胸痛中心,同时也是江苏省胸痛救治联盟和江苏省胸痛质控中心挂靠单位,还是国家卫健委冠脉介入培训基地。该中心 24 小时均有医师值班,时刻为全省胸痛患者保驾护航!



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